Dijalizom: Šta očekivati
dijalizom je postupak koji eliminira https://harmoniqhealth.com/ba/ otpad i višak tekućine iz krvi. Ovaj tretman može biti potreban kada bubrezi pravilno prestanu funkcionirati. Dijalizom obično uključuje preusmjeravanje krvi u stroj koji ga filtrira i vraća ga u tijelo.
Zdravi bubrezi uklanjaju otpadne proizvode, održavaju nivo elektrolita i regulišu krvni pritisak. Međutim, kada bubrezi više ne mogu obavljati ove zadatke, osoba može zahtijevati dijalizu da svoje tijelo drži u ravnoteži.
Ovaj članak će detaljnije raspravljati o dijalizi, uključujući različite vrste, kako se pripremiti i potencijalni rizici.
Šta je dijaliza?
Ljudi mogu zahtijevati dijalizu ili terapiju bubrežnim zamjenom, kada doživljavaju zatajenje bubrega, što može biti ili akutni ili hronični. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) klasificira zatajenje bubrega kao smanjenje funkcije bubrega na ispod 15% normalne funkcije. Osoba koja izgubi 85-90% svoje funkcije bubrega vjerovatno će biti kandidat za dijalizu.
Dijaliza je postupak koji oponaša prirodni rad bubrega.
Šta rade bubrezi?
Bubrezi su vitalni organi koji igraju važnu ulogu u urinskom sistemu. Oni filtriraju krv, uklanjajući otpad i izlučuju ga kao urin.
Saznajte više o tome šta bubrezi rade.
bubrezi trebaju biti u mogućnosti filtrirati oko 150 kvarta krvi svakog dana. Ako bolest, povrede ili drugi faktori sprječavaju da ovi organi funkcionišu kako bi trebali, soli i drugi otpadni proizvodi mogu se nakupiti u organima krvi i oštećenja, čineći osobu ozbiljno bolesna.
Dijaliza vrši rad bubrega, koristeći mašinu za filtriranje i pročišćavanje krvi prije nego što je vrati u tijelo. Čuva tekućine i elektrolite u ravnoteži, omogućavajući telo da funkcioniše kao normalno.
Iako dijaliza može oponašati ulogu bubrega, to nije lijek za hroničnu bolest bubrega ili drugih problema koji utječu na bubrege. Ljudi će zahtijevati druge tretmane za rješavanje temeljnog stanja.
Vrste dijalize
Postoje tri vrste dijalize bubrega:
hemodijalizi
hemodijalizi je postupak koji koristi dijalizu i Poseban filter koji se zove dijalizator. Neki se mogu odnositi na dijalizator kao umjetni bubreg.
Tijekom tretmana, zdravstvena zaštita će umetnuti dvije igle u krvnu posudu, obično u ruci, za povezivanje osobe u mašinu. Mašina zatim pumpa krv osobe kroz filter dijalizacije i vraća ga u svoje tijelo. Također mjeri krvni pritisak, kontrolira kako brzo krv teče kroz filter i određuje koliko tečnosti za uklanjanje iz tijela.
Unutar mašine, krv prolazi kroz šuplje vlakna, a rješenje za dijalizu prolazi u suprotnom smjeru izvan vlakana. Otpadni proizvodi se kreću iz krvi na rješenje za dijalizu, a filtrirana krv tada se vraća u tijelo. Dijalizno sesija obično traje oko 4 sata.
Osoba može dobiti hemodijalizu ili u bolnici, u dijaliznoj centru ili kod kuće.
Peritonealna dijalizacija
Peritonealna dijalizacija je oblik dijalize koji koristi oblogu trbuha ili peritoneuma, za filtriranje krvi.
Postoje dvije vrste peritonealne dijalize: kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza (KAPD) i automatizirana peritonealna dijalizacija (APD).
Capd
Ova metoda ne zahtijeva stroj. Umjesto toga, koristi torbu punu dijalizne otopine, koja sadrži vodu, sol i druge aditive. Osoba povezuje torbu punu dijalizne otopine za njihov stomak putem katetera. Rješenje zatim teče u stomak i upija otpad i dodatnu tekućinu iz tijela.
Nakon nekoliko sati, osoba odvodi otopinu i otpad u praznu torbu. Tada mogu započeti sa svježom vrećom rješenja za dijalizu. Možda će biti potrebno izvesti razmjenu dijalize između tri i pet puta svaki dan.
Ova metoda je slična KAPD-u, ali koristi mašinu nazvana biciklista za isporuku i odvodnje rješenja za dijalizu. Neki se mogu također odnositi na ovu vrstu peritonealne dijalize kao kontinuiranog pirinčanog dijalize potpomognutog biciklizma (CCPD).
osoba može izvesti kapb ili apd na bilo kojem čistom privatnom mjestu, poput kod kuće ili radom.
Neprekidno rezervne zamjenske terapije
Kontinuirana zamjenska terapija bubrega (CRRT) je posebna vrsta dijalize za liječenje akutnog zatajenja bubrega. Liječnik može predložiti CRRT-a za ljude u jedinici intenzivne njege kada je hemodijaliza neprikladna. To može biti dobra opcija za pojedince koji su hemodinamički nestabilni, što znači da imaju nenormalan ili fluktuirajući krvni pritisak koji rezultiraju nepravilnim cirkulacijom.
CRRT je sličan hemodijalizi, ali umjesto da zahtijeva višestruke 4-satne sjednice, tretman traje 24 sata, kao što polako i neprekidno filtrira krv.
Postoje tri glavne vrste CRRT-a:
- Kontinuirana venevobojna hemofiltracija (CVVH): CVVH koristi konvekciju za filtriranje krvi.
- Kontinuirano venevensko hemodijalizi (CVVHD): CVVHD koristi difuziju za filtriranje krvi.
- Kontinuirana venevodna hemodijafiltracija (CVVHDF): CVVHDF kombinira obje metode.
Kako se pripremiti za dijalizu
Priprema za dijalizat će se malo razlikovati ovisno o metodi. Obično će uključivati hirurga implantirati uređaj kako bi se dobio pristup krvotoku osobe, što je obično brz rad.
Preporučljivo je da osoba nosi udobnu odjeću tokom liječenja dijalizom i slijedi bilo kakve vodstvo od svog ljekara. Na primjer, to bi moglo uključivati period postaranja prije tretmana.
hemodijalizi
Osoba će zahtijevati vakularna operacija pristupa za primanje hemodijalize. Ova manja operacija omogućava osobi da se lako povezuje na dijalizator. Vaskularni hirurg može se uklopiti ili na arteriovenu (AV) fistulu, av graftu ili kateteru tako da osoba može lako dobiti dijalizu.
liječnik ili bubrežni dijetetičar također može savjetovati neke ljude da pojedu posebnu prehranu kako bi se spriječilo nakupljanje otpada između dijaliznih tretmana. Plan prehrane može uključivati povećanje unosa proteina dok ograničava elektrolite i tekućine. Veličina tela osobe, prehrambeni status i stanje bubrega odredit će tačan iznos proteina koji im treba.
Peritonealna dijaliza
Kao i kod hemodijalizi, osoba će trebati manju operaciju kako bi na stomaku stavio kateter. Nakon što hirurg odgovara kateteru, osoba će dobiti trening kako bi naučio kako izvesti razmjene rukom i izbjegavanje infekcija. Osoba koja bira APD dobit će dodatnu obuku u korištenju biciklista.
Iako svi koji primaju dijalizu može trebati slijediti plan prehrane, hemodijalizi obično zahtijeva strogiju od peritonealne dijalize. Razlog za to je da se peritonealna dijaliza se odvija češće, tako da će otpadni proizvodi manje nakupljati.
CRRT
Osoba ne treba se pripremiti za CRRT. Doktor će brzo utvrditi da li osoba zahtijeva tretman i napravit će potrebne pripreme.
Koji su rizici?
Rizici dijalize će se malo razlikovati ovisno o vrsti dijalize.
hemodijalizi
Uobičajeni problemi sa hemodijalizom uključuju infekciju, loš protok krvi i blokadu vaskularnog pristupa. U nekim slučajevima ljudi mogu doživjeti promjene u svojoj vodi i hemijskoj ravnoteži, što može uzrokovati grčeve mišića ili nagli pad krvnog pritiska. Labava igla bi takođe mogla rezultirati gubitkom krvi, što bi moglo dovesti do teških komplikacija.
Peritonealna dijalizacija
Važno je da ljudi redovno peru ruke kako bi izbjegli infekciju oko katetera i sprečavaju peritonitis. Peritonitis je infekcija tečnosti u stomaku, a može prouzrokovati bol, groznicu, mučninu i povraćanje. Svako ko doživljava ove simptome treba razgovarati sa ljekarom.
Ovdje saznajte više o peritonitisu.
Peritonealna dijaliza može povećati i rizik hernije jer kateter zahtijeva otvor u tijelu. Pored toga, ponekad može izazvati dobitak težine zbog tijela koji apsorbira šećer u rješenju dijalize.
CRRT
Slično drugim metodama, rizici CRRT-a uključuju infekciju, hipotenziju i poremećaje elektrolita.
Sažetak
Dijalizom je tretman koji pomaže u filtriranju krvi kada bubrezi ne funkcionišu pravilno. Ako osoba doživi ili akutni ili hronični zatajenje bubrega, mogu zahtijevati dijalizu da zamijeni ulogu bubrega.
Različite vrste dijalize uključuju hemodijalizu, peritonealnu dijalizu i kontinuiranu zamjenu za zamjenu bubrega. Iako se svaka metoda neznatno razlikuje, dijalizom obično koristi stroj i posebnu tekućinu za uklanjanje štetnog otpada i dodatne soli i vode iz krvi.
- Krv / hematologija
- Urologija / nefrologija
medicinska vijest danas ima stroge smjernice za izvor i izvlači samo od recenziranih studija, akademskih istraživačkih institucija, akademske istraživačke institucije i medicinski časopisi i udruženja. Izbjegavamo korištenje tercijarnih referenci. Povezujemo primarne izvore – uključujući studije, naučne reference i statistiku – unutar svakog članka i nalaze ih u odjeljku resursa na dnu naših članaka. Možete saznati više o tome kako osigurati da je naš sadržaj tačan i trenutan čitajući naš uredničku politiku.